Εξέταση παιδιών

Ποια είναι η διαθλαστική κατάσταση των οφθαλμών ενός παιδιού;

Η διαθλαστική κατάσταση των οφθαλμών είναι το αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης αρκετών παραγόντων: της διαθλαστικής δύναμης του κερατοειδούς, της διαθλαστικής δύναμης του φακού, του βάθους του προσθίου θαλάμου και του αξονικού μήκους του οφθαλμού.

Κατά την ανάπτυξη του ατόμου οι παράγοντες αυτοί υπόκεινται σε διαρκείς μεταβολές. Κατά μέσο όρο τα νεογνά γεννιούνται με υπερμετρωπία περίπου 3 διοπτριών (D). Κατά την ηλικία των 6-8 ετών τα περισσότερα παιδιά είναι εμμετρωπικά.

Φαίνεται, δηλαδή, πως οι οφθαλμοί αναπτύσσονται με την τάση προς την εμμετρωπία, δηλαδή τη μη ύπαρξη διαθλαστικού σφάλματος.

Ποιοι είναι οι βαθμοί της διόφθαλμης όρασης;

Οι βαθμοί της διόφθαλμης όρασης είναι τρεις (3) κατά Worth:

1^ος βαθμός: η ταυτόχρονη αντίληψη των δύο εικόνων, οι οποίες προέρχονται από κάθε οφθαλμό ξεχωριστά
2^ος βαθμός: η ταύτιση των δύο εικόνων σε μία
3^ος βαθμός: η στερεοσκοπική όραση, δηλαδή η απόκτηση της αίσθησης του βάθους

24310-25779

Τι είναι η αμβλυωπία;

Η αμβλυωπία («τεμπέλικο μάτι») είναι μία διαταραχή στην ανάπτυξη της οπτικής οδού, που εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. Αφορά στη μείωση της οπτικής οξύτητας του ενός ή (σπανιότερα) και των δύο οφθαλμών, παρά την πλήρη διόρθωση τυχόν διαθλαστικών σφαλμάτων και χωρίς να υπάρχει σχετική υποκείμενη οργανική βλάβη που να την αιτιολογεί. Η συχνότητα της αμβλυωπίας στο γενικό πληθυσμό κυμαίνεται μεταξύ 2-5%.

Οι συνηθέστεροι τύποι αμβλυωπίας είναι οι εξής:

Στραβισμική αμβλυωπία (strabismic amblyopia)
Αμβλυωπία λόγω ανισομετρωπίας (refractiveamblyopia)
Αμβλυωπία λόγω αποστέρησης του οπτικού ερεθίσματος (visualdeprivationamblyopia) π.χ. σε περιπτώσεις συγγενούς καταρράκτη

Ποια είναι η αντιμετώπιση της αμβλυωπίας;

Η αντιμετώπιση της αμβλυωπίας είναι περισσότερο αποτελεσματική (και ορισμένες φορές πλήρης) όταν η διάγνωση και οι θεραπευτικές παρεμβάσεις λαμβάνουν χώρα νωρίς στην παιδική ηλικία. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων, κάλυψη (patching), φαρμακευτική θεραπεία («ατροπινισμός»), χειρουργική επέμβαση (π.χ. στραβισμού/καταρράκτη κλπ)

Τι είναι ο στραβισμός;

Στραβισμός ονομάζεται η νευρομυϊκή διαταραχή των οφθαλμών, κατά την οποία οι άξονες της όρασης των δύο οφθαλμών δεν κατευθύνονται ταυτόχρονα στο σημείο προσήλωσης. («Βασικές αρχές στραβισμού», Θεοδοσιάδης-Δαμανάκις)

Ετεροφορία ονομάζεται η κατάσταση λανθάνοντος στραβισμού, όπου η παρέκκλιση των οφθαλμών γίνεται εμφανής όταν διακόπτεται η ταύτιση π.χ. σε περιπτώσεις κόπωσης των οφθαλμών.

Ετεροτροπία ονομάζεται η κατάσταση έκδηλου στραβισμού π.χ. εσωτροπία ή έκδηλος συγκλίνων στραβισμός: η κατάσταση όπου ο ένας οφθαλμός στρέφεται προς τα μέσα σε σχέση με τον άλλον.

Παραδείγματα παθήσεων παιδικής-εφηβικής ηλικίας

Απόφραξη ρινοδακρυϊκού πόρου
Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας
Εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα
Ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα
Προδιαφραγματική /Οπισθοδιαφραγματική κυτταρίτιδα κόγχου

Στραβισμός
Αμβλυωπία
Κερατόκωνος
Συγγενής καταρράκτης
Συγγενές γλαύκωμα

Ποια πρέπει να είναι η παρακολούθηση των παιδιών;

Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας (AAO), της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP) και με τις στρατηγικές του Ηνωμένου Βασιλείου (UKmodel- EUSCREEN), συστήνεται ο προσυμπτωματικός έλεγχος των παιδιών ηλικίας 3-5 ετών, προκειμένου να ανιχνευθεί υπάρχουσα αμβλυωπία ή παράγοντες κινδύνου.

Γνωρίζουμε καλά πως τα παιδιά δεν είναι μικροί ενήλικοι ασθενείς. Για το λόγο αυτό, η εξέταση των μικρών μας φίλων στο ιατρείο μας γίνεται μέσω διαδραστικών παιχνιδιών, με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό που πληροί τα κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον παιδιατρικό πληθυσμό (π.χ. LEASYMBOLS®).

Φροντίστε την όρασή των παιδιών σας με μια επίσκεψη στο ιατρείο μας. Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας!

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ